Pijn bij ontlasting kan constipatie veroorzaken, dit is een veel voorkomend symptoom van invloed bij 27 procent van de bevolking in westerse landen. In de Verenigde Staten, het resulteert in meer dan 2,5 miljoen bezoeken aan artsen, en laxerend een omzet van enkele honderden miljoenen dollars per jaar. Constipatie is bij volwassenen en bij oudere dan bij jongere adults. ernstige verstopping heeft (bijvoorbeeld stoelgang slechts twee keer per maand) wordt bijna uitsluitend gezien in women. Fysieke inactivi-ty, laag inkomen, beperkte onderwijs, een geschiedenis van seksueel misbruik, en symptomen van depressie zijn allemaal risicofactoren voor constipation.
Hoewel de symptomen die gepaard gaan met obstipatie, zijn vaak ook intermitterende en licht, kunnen zij chronische, moeilijk te behandelen, en slopende. Dit onderzoek richt zich op de eval-ket en de behandeling van patiënten met constipatie is een chronische en ernstige en niet besluit met het gebruik van eenvoudige dieet of therapeutische maatregelen. Een inzicht in de fysiologische processen die betrokken zijn bij dikke darm transit en ontlasting is van belang voor een doeltreffend beheer van constipatie.
Er is geen eenduidige definitie van constipatie. De meeste patiënten te definiëren constipatie door een of meer symptomen: harde ontlasting, onregelmatige ontlasting (meestal minder dan drie per week), de behoefte aan overmatige inspanning, een gevoel van onvolledige ontlasting, en veel tijd besteed aan het toilet of in mislukte defecation. Een epidemiologische studie van de con-stipation in de Verenigde Staten geïdentificeerd als een onvermogen om de ontlasting te evacueren volledig en spontaan drie of meer keer per week.
oorzaken en pathofysiologie
Pijn bij ontlasting is vaak multifactorieel en kan het gevolg zijn van systemische of neurologische aandoeningen of medicijnen. Constipatie kan worden ingedeeld in drie grote categorieën: normale transit constipatie, slow-transit constipatie, en aandoeningen van defecatory of rectale evacuatie. Meer dan een mechanisme kan bijdragen tot verstopping in een patiënt. In een studie van meer dan 1000 patiënten met chronische constipatie, normale doorvoer door de dikke darm is de meest voorkomende vorm (komen voor bij 59 procent van de patiënten), gevolgd door defecatory aandoeningen (25 procent), langzame doorvoer (13 procent), en een combinatie van Def-ecatory aandoeningen en langzame doorvoer (3 procent).
Normaal-Transit Constipatie
Normaal-transit constipatie (of “functionele” obstipatie) is de meest voorkomende vorm van obstipatie dat artsen te zien. Bij patiënten met deze aandoening, ontlasting doorkruist in een normaal tempo door de dikke darm en de ontlasting frequentie normaal is, maar patiënten denken dat ze ver-stipated. In deze groep patiënten, obstipatie is waarschijnlijk te wijten is aan een waargenomen moeilijkheden
De patiënten kunnen een opgeblazen gevoel en abdominale-nale pijn of ongemak, en zij kunnen vertonen in-toegenomen psychosociale distress, sommige kunnen in-rectale toegenomen compliance, rectale sensatie, of both. symptomen van constipatie verminderd typisch opnieuw eenkomen met behandeling met voedingsvezels alleen of met de toevoeging van een osmotische laxative. Ontbreken van een antwoord op deze therapieën kunnen wijzen op een verstoring van EVAC-atie of doorvoer dat verdere beheer vereist. Hopelijk heeft u hier wat aangehad voor pijn bij ontlasting.