Teerachtige zwarte ontlasting (kak) met een nare geur het gevolg zijn van iets dat goedaardig, zoals het eten van bepaald voedsel of het nemen van ijzersupplementen. Een ernstige oorzaak van zwarte ontlasting zouden inwendige bloedingen zijn. Wanneer de zwarte kleur ontlasting van bloed is bekend als “melena.” De donkere kleur geeft aan dat het bloed is in het lichaam enige tijd, en de bloeding uit hoger in het maagdarmkanaal.
Een zwarte ontlasting veroorzaakt door voedsel, supplementen, medicijnen, of mineralen is bekend als “valse melena.” Het heet “false”, omdat de zwarte kleur is niet te wijten aan bloed. Ijzersupplementen, alleen of als onderdeel van een multivitamine voor ijzer-deficiëntie anemie genomen, kan leiden tot zwarte ontlasting of zelfs groene ontlasting. Voedingsmiddelen die zijn donkerblauw, zwart of groen van kleur kan ook leiden tot zwarte ontlasting. Stoffen die kunnen leiden tot valse melena zijn:
- Zwarte drop
- Bosbessen
- Ijzersupplementen
- Leiden
- Bismuth (Pepto-Bismol)
Een arts dient onmiddellijk te worden geraadpleegd als zwarte ontlasting kan niet worden toegeschreven aan een goedaardige oorzaak, zoals een ijzersupplement of een levensmiddel.
Diagnose Melena
De zwarte kleur niet voldoende is om vast te stellen dat het in feite bloed wordt doorgegeven in de ontlasting. Daarom zal een arts nodig hebben om te bevestigen of er daadwerkelijk bloed in de ontlasting. Dit kan worden gedaan in het kantoor van een arts door middel van een rectaal onderzoek. Of het kan worden thuis een kit die gebruikt wordt om een faecesstaal die vervolgens kan worden naar een laboratorium voor evaluatie verzamelen.
Bloed in de ontlasting kan worden veroorzaakt door verschillende voorwaarden, waaronder een bloedende maagzweer, gastritis, slokdarm varices, of een scheur in de slokdarm van de gewelddadige braken (Mallory-Weiss scheur). De teerachtige uiterlijk van de ontlasting uit het bloed hebben van contact met de spijsvertering van het lichaam sappen.
Na melaena wordt vastgesteld, kan een arts te bestellen andere diagnostische tests om de oorzaak en de exacte locatie van de bloeding te bepalen. Deze testen kunnen zijn röntgenfoto’s, bloedonderzoek, colonoscopie, gastroscopie, ontlasting cultuur, en barium studies.
Oorzaken van Melena
Bloeden maagzweer: Een maagzweer is een soort van plek op de bekleding van de maag, die bloeden en resulteren in melaena kunnen veroorzaken. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn maagzweren meestal niet veroorzaakt door stress of gekruid eten (hoewel deze kunnen een reeds bestaande maagzweer verergeren). In feite zijn ze meestal veroorzaakt door een infectie met een bacterie genaamd Helicobacter pylori (H. pylori). Antibiotica worden voorgeschreven om de infectie te elimineren.
Een andere oorzaak van maagzweren is het langdurig gebruik van pijnstillers bekend als NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire drugs). NSAID’s kunnen irriteren de maag door verzwakking van de capaciteit van de voering aan zuur in de maag te weerstaan. Om dezelfde reden, NSAID’s hebben een negatief effect op de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. NSAID’s zijn onder andere gemeenschappelijke over-the-counter geneesmiddelen, zoals ibuprofen, naproxen-natrium, en aspirine. Maagzweren veroorzaakt door NSAID’s meestal genezen na de schuldige geneesmiddel wordt gestaakt.
Gastritis: Gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies. Deze ontsteking kan worden veroorzaakt door overmatig in alcohol of voedsel, het eten van gekruid voedsel, roken, infecties met bacteriën, of door het langdurig gebruik van NSAID’s. Gastritis kan ook ontstaan na een operatie of trauma, of het kan worden gekoppeld aan reeds bestaande medische aandoeningen.
Oesofagusvarices: Oesofagusvarices zijn verwijde aderen in de wand van de onderste slokdarm of bovenste maag. Wanneer deze aders breken, kunnen ze leiden tot bloedingen, wat kan leiden tot bloed in de ontlasting of in braaksel. Oesofagusvarices zijn een ernstige complicatie ten gevolge van portale hypertensie (hoge bloeddruk) veroorzaakt door cirrose van de lever.
Mallory-Weiss scheur: Dit is een scheur in het slijmvlies dat de slokdarm en de maag verbindt. Als deze scheur bloedt, kan dit leiden tot melena. Deze voorwaarde is vrij zeldzaam (dit laatste slechts in 4 van de 100.000 mensen), en kan worden veroorzaakt door hevige braken, hoesten, of epileptische convulsies.
Wat te doen als uw ontlasting Is Black
Als u zwarte ontlasting heeft dat je niet kunt toeschrijven aan een levensmiddel of ijzersupplementen, raadpleeg dan uw arts zo snel mogelijk. Als de zwarte kleur wordt vergezeld gaan van andere symptomen, zoals overgeven of acute pijn, onmiddellijk een arts raadplegen.